君子兰3月 作品

第405章 这才是心目中医生该有的样子


 “陆晨,手术真的没问题了?”

 对于陆晨,程潇潇自然是很有信心的,不过,这一次的患者来头实在不小,程潇潇还是有些担心,这也属于正常的现象。

 “对我你还没有信心?”

 “额。。。也不是,只是关心多一点。”

 “行了,程医生,你放心就好,我们可是看着陆副院长做手术的,绝对没有问题,这手术做的,实在是赏心悦目啊。”

 能够被两位主任如此吹嘘,看来手术做的是相当的好了。

 而此刻,一行人已经来到了eicu的门口。

 “行了,咱们现在也不需要进去。”

 eicu的主任,此时已经在门口候着。

 “陆副院长,久仰了。”

 对于陆晨,只要是医疗体系的临床医生,谁不是一脸恭敬的表情。

 “手术创伤、体外循环、血容量变化等因素的影响,瓣膜术后早期一段时间内心功能是降低的,必须加强心功能的支持。”

 陆晨也不多废话,直接说出了自己的建议。

 “请陆主任放心,这方面,我们eicu一定是放在首位考虑的。”

 “就用肾上腺素能刺激剂与血管扩张剂联合应用的方法进行术后的治疗。”

 “好,我们选择多巴胺和酚妥拉明。”

 “可以。”

 毕竟这里是南雅的eicu,自然是专业的。

 而联合应用的方法,达到增强心肌收缩力,降低外周阻力,提高心排出量的作用。

 这对于患者术后是至关重要的。

 对于术后的康复,也有一定的辅助作用。

 “必要时加用肾上腺素。”

 毕竟患者的情况比较特殊,而且手术前,心脏也已经超过最大的负载量。

 这一点,陆晨必须要提醒到位。

 要不然的话,一般情况下,术后是不会考虑加用肾上腺素的治疗方案的。

 对于患者来说,过多加用肾上腺素,也需要承担一定的风险。

 通常多巴胺和多巴酚丁胺用量为5~10ug\/(kg·min),硝普 钠0.5~5ug\/(kg·min),肾上腺素为0.05~0.15ug\/(kg·min),去甲肾上腺上腺上腺素0.05~0.10ug \/(kg·min)持续静滴。

 可是,这种用量,对于这位来说,似乎并不会太过理想。

 这也是为什么,陆晨需要在手术结束之后,亲自来eicu的原因。

 手术已经做的相当完美了,总不能在这些小问题上出现瑕疵吧。

 “好。”

 而此刻的eicu主任,也认真地记录下了陆晨的交待。

 就像是聆听圣旨一般。

 “根据血压、中心静脉压、末梢循环情况和血流动力学监测结果进行调节。”

 “嗯,这一点,我们随时会与咱们心内主任联系。”

 一般情况下,心内主任会给出相应的后续治疗方案。

 “那就加用磷酸二脂酶抑制剂安力农或米力农,发挥强心,扩血管降低肺动脉压、减轻右心后负荷的作用。”

 说道后续的治疗,心内主任自然也不敢落后,这方面自己可是专业的。

 虽然陆晨交代的已经非常详细了。

 不过,心内主任还是补充了一句。