第449章 肠破裂引起的休克(第2页)

 还好,这些医疗设备,陆晨他们还是自带的。

 腹腔诊断性穿刺可以抽出混浊性液体和肠内容物。

 在不能使用超声检查以及腹部ct的情况下。

 腹腔诊断性穿刺倒是可以判断是否有肠破裂的情况。

 而当陆晨从患者的腹部抽出了混浊性液体及黑血之后。

 张副主任的心里也是“咯噔”一声。

 真的是肠破裂。

 “送手术室,准备结肠手术缝合。”

 “好!”

 肠破裂之后会导致毛细血管发生损伤,而且可能会造成急性的大出血甚至还会威胁患者的生命,也可能会导致多种多样的并发症出现。

 大肠破裂,不及时治疗可能会导致肠道内的细菌和病原菌进入到腹腔,可能会引起肠黏膜受到损伤,可能会造成局部黏膜破裂和出血,不及时治疗可能会引起严重腹膜炎。

 而现在,患者出现的,应该是脓毒性的休克症状。

 会出现感染性休克和多脏器功能衰竭。

 这才是致命的。

 “准备手术。”

 在患者被送进了手术室后,陆晨和张副主任是一起上手术。

 肠手术的难度并不是很大,不过,患者犹豫时间过长,已经出现了脓毒性的休克症状。

 这才是需要及时解决的。

 “开腹。”

 “陆副院长,是小肠闭合性损伤。”

 “嗯,情况比想象中的好一些。”

 小肠最易受到损害,发生率分别为15%~20%与25%~30%。

 此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎症状。

 陆晨此刻采用的是腹正中切口,进入腹腔后,陆晨先探查腹腔。

 “肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。”

 “肠管破裂。”

 “肠钳。”

 破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。

 “情况还算好,可以修补。”

 陆晨和张副主任探查了一番,倒是松了一口气,还好,破损病不算大,倒是可以进行修补,这算是一个不错的消息。

 “损破肠道处理完毕。”

 对于这样的手术,陆晨和张副主任都是相当的熟练。

 损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。

 “张副主任,注意系膜两侧的浆膜面。”

 “明白。”

 对合良好以避免内疝,这也是为了避免第二次手术,当然,张副主任也不可能犯下这样的错误。

 “系膜内有血肿。”

 “我来清除。。。”

 在陆晨和张副主任的配合下,手术的速度非常快。

 “行了,关腹吧。”

 虽然手术很成功。

 不过,小肠损破后肠液将污染腹腔,先有肠液所致的化学性腹膜炎,继有化脓性腹膜炎,虽经手术处理但可有腹膜炎或残留腹腔感染,胃肠功能障碍。

 “张副主任,继续抗休克治疗,纠正低血容量与维持水、电解质、酸碱平衡。”

 “好的,明白。”

 “给予患者头孢菌素,氨基糖苷。”

 “好。”

 陆晨留下了医嘱,接下来的一切,张副主任自然能够处理。