第786章 上人工肺


 “陆副院长,王主任,你们终于回来了,患者情况现在很不好。”

 “不是让你们上治疗了吗?!”

 “上了,不过还是挡不住啊,各项指标掉的太快了。”

 患者的各项指标也已经出来了。

 从进院的检查来看。

 患者体温体温>39c,心率>110次\/min,呼吸>30次\/min。

 可相对的,患者的paco2<21mmhg。

 这种情况,主治医生还是第一次遇到。

 “急性细菌感染。”

 陆晨只是看了一眼,就下了诊断。

 血象上来看,患者的白细胞计数>30.0x109\l,幼稚杆状细胞>0.40

 难怪王主任如此着急了,患者的急性进展期可以说非常的夸张。

 “患者出现了急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征,王主任,咱们现在是切管,还是?”

 “切管?切管有什么用,直接上人工肺。”

 患者已经出现了多功能衰竭,就算是进行了插管,在陆晨看来,气管插管后血氧饱和度也不会超过80%。

 这种情况下,王主任的操作是正确的,先上人工肺,一步到位,才是最重要的。

 ecmo治疗,就是将患者的血液从股静脉抽出来。

 在经过膜肺氧合处理后,再通过另外一根管子经颈内静脉输入,流回到心脏。

 “行了,先稳定患者情况,准备桡动脉穿刺。”

 “好。”

 陆晨发话了,众人也算是找到了主心骨。

 立马行动了起来。

 “桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路,实时进行血压监测。”

 “明白。”

 而此时,程潇潇已经为陆晨送来了白大褂。

 患者生命危在旦夕,程潇潇也参与进了救治之中。

 身为医生,自然是要分得清轻重。

 陆晨接过手套戴上后,立刻将导丝穿入患者血管中。

 沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立了患者的血管通路。

 “置入静脉管路,程潇潇,你来帮我打下手。”

 相比于急症中心的医生,陆晨自然更愿意相信程潇潇。

 倒不是急诊中心的医生医术不行。

 而是陆晨对于程潇潇更为了解。

 这种情况下,陆晨知道程潇潇的上限在哪里,自然事半功倍。

 “注射肝素。”

 “明白。”

 为了防止病人血液凝固形成血栓,此时要不断注射肝素。

 但如果肝素化过度,也会造成大出血,所以,现在的每一步操作必须严谨细致。

 “再给我几副手套。”

 单单的一副外科手套并没有效果,这种情况下,必须要戴上四副手套才能进行操作。

 此时的操作不能有丝毫的偏差,任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响。

 股静脉置管后,陆晨和程潇潇合作,又成功将管路置入颈内静脉。

 “做一下超声。”

 通过超声检查,上下管路位置合适,才能确保置管成功。

 “陆副院长,没有问题。”

 “开机。”

 “好。”

 随着人工肺的开启,患者的血氧饱和度立马得到了上升。

 半小时的时间,完成了人工肺的上机,这速度,实在是让急诊中心的众人汗颜。

 难怪王主任第一时间想到的是陆副院长。

 一般情况下,启动人工肺,至少也要5个小时左右。